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    10 vantagens de fazer cintilografia

    melhor cintilografia cdmcdm.com.br

    Seu médico o encaminhou para fazer uma cintilografia.  Você desconhece este exame, ou já ouviu falar mas não sabe como é feito e o que vai mostrar. Talvez seu médico tenha mencionado que  é um exame com substância radioativa. Isto pode tê-lo assustado.

    Não há por que se preocupar.

    A cintilografia é um exame não invasivo de diagnóstico por imagem. Você realmente vai receber uma injeção na veia de uma pequena dose de substância radioativa diluída em 1 a 3 mL de soro fisiológico. Esta substância, chamada radiofármaco,  vai distribuir-se no seu organismo e, de acordo com a sua natureza química, vai fixar-se principalmente no órgão que seu médico quer estudar. As radiações, de baixa energia, serão detectadas por um equipamento chamado gama-camera e registradas e processadas em um computador que fornecerá uma ou várias imagens do órgão que concentrou seletivamente a substância radioativa. O médico nuclear vai analisar as imagens e fazer um relatório para o seu clínico.
         

    Geralmente os radiofármacos se eliminam em poucas horas do seu organismo, através dos rins ou do intestino. Também a radioatividade vai diminuindo com o passar do tempo (diz-se que ela decai).  Na maioria dos exames, até você  chegar em casa ela praticamente não será mais detectável.

    Como na radiologia, em que temos raios-X, ou radiografias  de pulmão, do coração, dos ossos , dos rins etc, podemos obter cintilografias dos diversos órgãos e sistemas.
    As cintilografias mais frequentes são: da tireóide, do esqueleto, do coração, dos pulmões e dos rins. Mas podemos obter  outras e inclusive fazer cintilografia do corpo inteiro para pesquisa de uma infecção oculta, ou de lesões secundárias, quando você estiver tratando de um câncer.

    Não é um exame rápido.

    O tempo entre a injeção e o início da cintilografia  propriamente dita varia: pode começar imediatamente ou depois de 1h, ou 3 h, ou mesmo 24horas.  Depende de quanto tempo o radiofármaco leva para se concentrar suficientemente no órgão que queremos investigar. A obtenção das imagens leva em média  cerca de 15 a 30 minutos. Como estuda aspectos dinâmicos do nosso corpo, pode ser necessário que o paciente  volte 1 ou 2 vezes depois da primeira cintilografia para observar eventuais mudanças ocorridas com o passar das horas.

    Se é um exame tão diferente,quais são suas vantagens?


    Enquanto a radiografia simples e a tomografia computadorizada (o CT) diagnosticam doenças principalmente pelas mudanças na forma e tamanho do órgão  e na consistência ou densidade dos seus tecidos, a cintilografia permite analisar  as  suas funções:  o fluxo do sangue para o órgão e dentro dele, se suas células estão todas funcionando por igual ou se existem alterações  na sua nutrição e no seu crescimento (metabolismo).

    Para a grande maioria das cintilografias você não precisa de preparo nem de jejum. Em raros casos pede-se a suspensão de algum medicamento. Se você não necessita de cuidados especiais, não há necessidade de um acompanhante.

    Ela pode ser feita em qualquer indivíduo e em qualquer condição: no jovem, no idoso e na criança (as doses radoativas são adaptadas para crianças); no paciente de ambulatório, no paciente acamado e mesmo no paciente grave, acompanhado com o devido suporte clínico.  A exceção são pacientes grávidas. Em princípio ela não devem fazer nenhum exame que envolva raios-X ou substâncias radioativas, a não ser em casos médicos muito excepcionais.

    O radiofármaco não é um contraste.

    Como contém uma quantidade infima de qualquer substância química, não tem como causar alergias ou efeitos colaterais (rubor, coceira, mal-estar).

    Durante o exame você estará deitado confortavelmente em uma maca acolchoada e, se sentir frio, coberto com um cobertor.  A única colaboração que precisameos de você é que não se mova durante a tomada das imagens, mas pode obviamente respirar normalmente todo o tempo, sem precisar prender a respiração. Imagine que você vai tirar uma fotografia muito demorada com um super-aparelho fotográfico. Terminado o procedimento, você volta para casa, ou para seu trabalho, sem nenhuma restrição.

    Em muitos casos a cintilografia pode detectar sinais de doença antes dos outros exames. Por exemplo, uma lesão no esqueleto (osteomielite, lesão secundária de um câncer de próstata ou de mama) vai ter alterações do seu metabolismo antes de o osso começar a perder cálcio. Então a cintilografia, que vê metabolismo, pode registrar a lesão antes dos raios-X . Isto significa que um tratamento  poderá ser iniciado mais precocemente e portanto ser mais eficaz.

    A cintilografia é o único exame de imagem que pode fazer, em uma sessão, o rastreamento do corpo todo.

    Desta forma serve também como exame de triagem: pode mostrar onde algo está errado e como este errado deve ser investigado melhor, com outros exames complementares ou com uma biópsia.

    Este procedimento pode ser repetido tantas vezes quantas necessárias, a curtos intervalos como poucas semanas ou meses ou a longos intervalos, como anos.  Esta vantagem permite controlar de forma simples como sua doença está evoluindo, se o tratamento está sendo eficaz ou se é recomendado mudar a conduta. Um bom exemplo é o acompanhamento de pacientes com doença das coronárias.  Pela cintilografia da perfusão do músculo cardíaco (miocárdio) podemos ver se uma ou mais paredes deixam de receber adequadamente sangue durante um esforço físico. Se for colocado um stent em uma artéria, a cintilografia pode mostrar se a circulação do sangue voltou a ser normal depois do stent ou se só normalizou parcialmente.  Não vai ser preciso repetir o cateterismo  com frequencia. Este procedimento, que é invasivo,  geralmente só será considerado se ao lado da clínica a cintilografia mostrar que está havendo um risco grande.

    Com o gigantesco avanço da tecnologia médica podemos hoje realizar simultaneamente uma cintilografia tomográfica e uma tomografia de raios-X de um órgão. Os cortes correspondentes  obtidos com uma e outra técnica são sobrepostos e então teremos, pelo CT, a exata localização da alteração funcional detectada pelo radiofármaco.  A cintilografia tomográfica é conhecida como SPECT e o exame de cintilografia junto com a tomografia radiológica chama-se SPECT-CT.

    Por último, mas não em último lugar: todas as cintilografias, com poucas exceções, são reembolsáveis pelos SUS e pelos convênios médicos.

    Portanto, se seu médico pedir uma cintilografia para poder melhor estudar o seu caso, considere-se privilegiado: você vai fazer um procedimento simples e altamente informativo. Seu tratamento vai poder ser acompanhado facilmente na evolução imediata, assim como, se necessário, pelos anos afora. E seu exame será coberto por seu seguro-saúde, convênio ou pelo SUS.

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